Management of Tricuspid Valve Regurgitation During Surgical Ventricular Restoration for Ischemic Cardiomyopathy

ABSTRACT Introduction: We studied the effect of tricuspid valve (TV) surgery combined with surgical ventricular restoration (SVR) on operative outcomes, rehospitalization, recurrent tricuspid regurgitation, and survival of patients with ischemic cardiomyopathy. Additionally, surgery was compared to conservative management in patients with mild or moderate tricuspid regurgitation. To the best of our knowledge, the advantage of combining TV surgery with SVR in patients with ischemic cardiomyopathy had not been investigated before. Methods: This retrospective cohort study included 137 SVR patients who were recruited from 2009 to 2020. Patients were divided into two groups - those with no concomitant TV surgery (n=74) and those with concomitant TV repair or replacement (n=63). Results: Extracorporeal membrane oxygenation use was higher in SVR patients without TV surgery (P=0.015). Re-exploration and blood transfusion were significantly higher in those with TV surgery (P=0.048 and P=0.037, respectively). Hospital mortality occurred in eight (10.81%) patients with no TV surgery vs. five (7.94%) in the TV surgery group (P=0.771). Neither rehospitalization (log-rank P=0.749) nor survival (log-rank P=0.515) differed in patients with mild and moderate tricuspid regurgitation in both groups. Freedom from recurrent tricuspid regurgitation was non-significantly higher in mild and moderate tricuspid regurgitation patients with no TV surgery (P=0.059). Conservative management predicted the recurrence of tricuspid regurgitation. Conclusion: TV surgery concomitant with SVR could reduce the recurrence of tricuspid regurgitation; however, its effect on the clinical outcomes of rehospitalization and survival was not evident. The same effects were observed in patients with mild and moderate tricuspid regurgitation.

Primary retroperitoneal tumor during pregnancy: Case report and review of the literature / Tumor retroperitoneal primario durante el embarazo: reporte de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN Objetivo: reportar el caso de una paciente gestante con diagnóstico de tumor retroperitoneal primario y hacer revisión de la literatura del diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno-fetal de esta entidad durante el embarazo. Materiales y métodos: gestante de 19 años que consulta por tumor retroperitoneal identificado por ecografía, se realizó biopsia percutánea con resultado de tumor benigno; parto por cesárea con recién nacido sano. A los 4 meses se realizó resección quirúrgica, la histopatología mostró un teratoma quístico maduro. Se realizó búsqueda en las bases de datos de: Medline vía PubMed, Lilacs, SciELO y ScienceDirect, con los términos: "embarazo", "neoplasias" y "neoplasias retroperitoneales", incluyendo reportes y series de caso de tumores retroperitoneales en el embarazo. Se identificó el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno-fetal Resultados: se identificaron 1.658 títulos, de los cuales 34 reportes de casos y una serie de casos cumplieron con los criterios de inclusión. El 62,9 % eran tumores benignos. El diagnóstico se hizo como hallazgo incidental en el 63 % de los casos, el ultrasonido identificó la masa en el 77 %, la biopsia percutánea se utilizó en el 8 % de los casos incluyendo el reportado. El tratamiento quirúrgico fue utilizado en el 88 % de los casos, generalmente después del parto. Hubo mortalidad materna en el 8,5 % de los casos. El pronóstico fetal fue bueno en el 65 % de las gestaciones. Conclusión: los tumores retroperitoneales en la gestación, a pesar de ser principalmente benignos, tienen un pronóstico materno y fetal reservado en un importante número de casos. Se requiere evaluar los beneficios y riesgo de la biopsia percutánea.

ABSTRACT Objective: To report the case of a pregnant patient diagnosed with a primary retroperitoneal tumor and to conduct a review of the literature pertaining to the diagnosis, treatment and maternal-fetal prognosis of this disease condition during pregnancy. Materials and methods: A 19-year-old patient who presented with a retroperitoneal tumor identified on ultrasound. The results of the percutaneous biopsy showed a benign tumor. A healthy neonate was delivered by cesarean section. Surgical resection was performed four months later, and histopathology showed a mature cystic teratoma. A search was conduced in the Medline via PubMed, Lilacs, SciELO and ScienceDirect databases using the terms "pregnancy," "neoplasms," and "retroperitoneal neoplasms," including case reports and case series of retroperitoneal tumors during pregnancy. Diagnosis, treatment and maternal-fetal prognosis were identified. Results: Overall, 1658 titles were identified. Of these, 34 case reports and 1 case series met the inclusion criteria. Of the cases, 62.9 % were benign. Diagnosis was made as an incidental finding in 63 % of cases, and 77 % of the masses were identified on ultrasound. Percutaneous biopsy was used in 8 % of cases, including the case reported here. Surgical treatment was used in 88 % of cases usually after delivery. Maternal mortality occurred in 8.5 % of cases. Fetal prognosis was good in 65 % of the pregnancies. Conclusion: Despite being frequently benign, retroperitoneal tumors during gestation have a reserved maternal and fetal prognosis in a substantial number of cases. There is a need to assess the risks and benefits of percutaneous biopsy.

SABE-Proyecto salud bienestar y envejecimiento de los adultos mayores en América Latina y el Caribe, Ciudad de La Habana, Cuba 2000 / Health Project KNOW-being and aging of older adults in Latin America and the Caribbean, Havana, Cuba 2000

El documento constituye el informe técnico final del Proyecto SABE de Cuba, y su objetivo es describir los aspectos metodológicos del Proyecto, de la encuesta y las características generales de la población, las características demográficas y socioeconómicas de los adultos mayores, de su entorno en cuanto a los hogares, la familia y las transferencias intergerenciales, el estado de salud, y el uso y acceso a los servicios de salud y sociales. No obstante se comenzó a dar resultados parciales de la investigación en eventos y publicaciones nacionales e internacionales, desde el 9 de mayo 2000 en el VII Seminario Internacional de Atención al Anciano, celebrado en La Habana, Cuba. En el 2003 fue publicado el Resumen Ejecutivo de la Investigación, el cual fue presentado oficialmente el 20 de octubre de ese año en la Oficina Nacional de Estadísticas, ante una representación de la comunidad científica...

Estudios fenológicos en plantas medicinales: XIV / Phenologic studies in medicinal plants: XIV

Se exponen los resultados de los estudios fenológicos realizados en 16 taxa medicinales de los géneros Artemisia, Critonia, Linum, Melissa, Mentha, Origanum, Passiflora, Piper, Sambucus, Satureja, Talinum, y Thymus. Tres taxa florecen y fructifican durante todo el año, 3 llegan a florecer, pero no fructifican, 7 poseen fases de floración y fructificación bien definidas en el año y 3 no florecen en las condiciones de estudio

Volvulo de sigmoides. Reseccion y anastomosis primaria: resultados / Sigmoid volvulus. Resection and primary anastomosis: results

Se intervinieron quirurgicamente 12 pacientes por volvulo del sigmoides. Se les realizo la reseccion de este y la anastomosis primaria termino-terminal sin previa preparacion del colon. En el 58 por ciento de los pacientes se uso drenaje de la cavidad abdominal, en el resto no. Dos enfermos, (16,6 por ciento) presentaron sepsis de la herida como complicacion posoperatoria. La mortalidad fue del 8,3 por ciento

Litiasis biliar: complicaciones posoperatorias inmediatas y mortalidad / Biliary lithiasis: immediate postoperative complications and mortality

Se practicaron 1 349 intervenciones quirúrgicas por litiasis biliar desde mayo de 1983 a junio de 1986. El 82,13 % fueron mujeres. Se operaron de forma electiva 1 266 pacientes y urgentes 83. Hubo 94 accidentes quirúrgicos, ocupó la apertura de la vesícula el primer lugar y 167 complicaciones en el posoperatorio. Se reintervinieron 14 pacientes. La mortalidad global alcanzó el 0,8